Cirugía de Chalazion
El chalazión es la inflamación y obstrucción de una o de varias glándulas de Meibomio. Las glándulas de Meibomio están en los párpados y su misión es secretar sustancias de la película lagrimal. El chalazión es muy evidente, es una pequeña bola o quiste situado bajo la piel del párpado, que, en ocasiones, es visible a simple vista o por lo menos se notará palpándolo como un pequeño “bulto” en el párpado.
La cirugía se realiza a todos aquellos pacientes afectados por chalazión en los que el tratamiento convencional no les ha servido para tratar la lesión. En cuanto éste persista más de dos meses o vaya aumentando su tamaño de forma rápida, es recomendable quitarlo mediante una sencilla intervención.
Actualmente la cirugía de catarata se realiza usualmente por microinsición (es decir incisiones de manos de 2,5 mm que no requieren suturas) y empleando un equipo conocido como facoemulsificador que vibra a velocidad ultrasónica para pulverizar y aspirar la catarata.
Luego de extraer la catarata se introduce dentro del ojo el lente intraocular, que siempre es necesario.
Hay muchos tipos de lentes intraoculares, los lentes esféricos con los cuales los pacientes con una alta posibilidad pueden quedar con buena visión lejana, pero requiere usar gafas después de la cirugía para leer. Cuando existe una condición llamada astigmatismo en la córnea, se necesita un lente tórico para corregirlo.
Ahora también están disponibles los lentes intraoculares multifocales permiten una visión adecuada tanto para lejos como para cerca, y por ello le ofrecen al paciente la independencia de gafas para ambas distancias (lo cual se logra con este tipo de lentes en más del 90% de los casos). Ahora, no todos los pacientes son buenos candidatos para este tipo de lente, y por ello se requiere una cuidadosa valoración antes de cirugía.
Por otra parte, dada la eficacia y seguridad de la cirugía moderna de catarata, no necesariamente hay que tener catarata significativa para poder ser candidato a uno de estos lentes. En mayores de 50 o 55 años y que tengan miopía o hipermetropía significativa, aun cuando la opacidad del cristalino sea incipiente podrían ser buenos candidatos a un procedimiento denominado cirugía facorefractiva en donde se busca retirar el cristalino para colocar un lente intraocular multifocal (con la misma técnica de la cirugía de catarata) pero hecha para lograr independencia de gafas, en los casos en donde el tratamiento de cirugía refractiva con Excimer láser no sea la mejor opción.
La catarata más frecuente en nuestro medio es la catarata senil originada por el envejecimiento y deterioro de las proteínas del cristalino por la edad, pero existen también otras causas para esta enfermedad: metabólicas, traumáticas, inflamatorias, congénitas, entre otras.
Algunas enfermedades relacionadas son:
- Cataratas asociadas a la edad
- Catarata por traumatismo
- Cataratas congénitas
El único tratamiento definitivo que existe, a día de hoy, para tratar las cataratas es la cirugía.
Las revisiones periódicas de la vista permiten una detección precoz de las cataratas, lo que evita la evolución del problema facilitando su tratamiento.
Para poder evaluar de manera precisa cada caso y tomar decisiones en cuanto a los procedimientos mencionados, es importante realizar una historia clínica completa, exámenes diagnósticos de última tecnología y un abordaje integral del paciente por parte del oftalmólogo. Recordemos que cada cirugía tiene indicaciones precisas y debes tener una buena asesoría en el momento de implantar un lente intraocular.